Cialis et tadalafil : mécanisme d'action, durée et utilisation
Le tadalafil est le principe actif de Cialis, un médicament appartenant à la famille des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Il est principalement utilisé dans le traitement de la dysfonction érectile chez l'homme.
Le tadalafil existe sous plusieurs dosages. Pour une utilisation à la demande, la dose initiale habituelle est généralement de 10 mg, avec une adaptation possible à 5 mg ou 20 mg selon l'efficacité et la tolérance. Des doses plus faibles, notamment 2,5 mg et 5 mg, peuvent être utilisées dans le cadre d'un traitement quotidien.
Pour découvrir les différentes informations consacrées à ce principe actif, consultez la catégorie Cialis et tadalafil.
Comment fonctionne le tadalafil ?
Lors d'une stimulation sexuelle, de l'oxyde nitrique est libéré dans les tissus du pénis. Ce mécanisme augmente la concentration de GMP cyclique (GMPc), qui favorise la relaxation des muscles lisses et l'afflux sanguin dans les corps caverneux.
La PDE5 participe normalement à la dégradation de la GMPc. En inhibant cette enzyme, le tadalafil permet à la GMPc de rester active plus longtemps et facilite ainsi l'obtention et le maintien d'une érection.
Il est important de préciser que Cialis ne provoque pas automatiquement une érection. Une stimulation sexuelle reste nécessaire. Le tadalafil n'est pas non plus destiné à augmenter directement la libido.
Combien de temps Cialis agit-il ?
L'une des principales caractéristiques du tadalafil est sa longue durée d'action. Après une prise à la demande, la possibilité d'obtenir une réponse érectile améliorée peut persister jusqu'à environ 36 heures.
Cela ne signifie pas qu'une érection dure 36 heures. Il s'agit d'une fenêtre pendant laquelle le médicament peut faciliter une érection lorsqu'une stimulation sexuelle se produit.
Cette durée distingue notamment le tadalafil du sildénafil. Pour comparer les deux principes actifs, la rubrique Viagra et sildénafil présente les informations consacrées au sildénafil.
Quand prendre le tadalafil ?
Pour une utilisation à la demande, le tadalafil est généralement pris avant l'activité sexuelle prévue. Son absorption est relativement rapide et sa concentration plasmatique maximale est atteinte en moyenne environ deux heures après la prise.
Contrairement au sildénafil, l'absorption du tadalafil n'est pas significativement influencée par les repas. Il peut donc généralement être pris avec ou sans nourriture.
Une autre stratégie consiste à utiliser une faible dose quotidienne. Les dosages de 2,5 mg ou 5 mg permettent alors de maintenir une exposition régulière au tadalafil plutôt que de planifier chaque prise en fonction d'un rapport sexuel.
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Tadalafil ou sildénafil : quelle différence ?
Le tadalafil et le sildénafil appartiennent tous deux aux inhibiteurs de la PDE5, mais leur profil pharmacologique n'est pas identique.
Le sildénafil, principe actif de Viagra, possède une durée d'action plus courte. Le tadalafil, principe actif de Cialis, se caractérise surtout par sa fenêtre d'efficacité pouvant atteindre environ 36 heures.
Le choix ne doit donc pas reposer uniquement sur la puissance supposée d'un médicament. La fréquence des rapports sexuels, les autres traitements utilisés, les effets indésirables et l'état de santé général doivent également être pris en considération.
Tadalafil et troubles visuels
Le tadalafil est beaucoup plus sélectif pour la PDE5 que pour la PDE6, une enzyme présente notamment dans la rétine. Les perturbations de la perception des couleurs sont ainsi moins caractéristiques du tadalafil que du sildénafil.
Cela ne signifie toutefois pas que le tadalafil est dépourvu d'effets indésirables. Des maux de tête, une dyspepsie, des douleurs dorsales, des douleurs musculaires, des bouffées vasomotrices ou une congestion nasale peuvent notamment survenir.
Toute modification brutale de la vision ou de l'audition nécessite une évaluation médicale rapide.
Cialis et médicaments cardiovasculaires
Une précaution majeure concerne l'association du tadalafil avec les dérivés nitrés. Ces médicaments peuvent être utilisés notamment contre certaines formes d'angine de poitrine.
L'association des nitrates avec le tadalafil peut provoquer une diminution dangereuse de la pression artérielle et est donc contre-indiquée.
D'autres traitements, notamment certains médicaments contre l'hypertension ou les alpha-bloquants, peuvent également nécessiter une évaluation des interactions.
Que faire en cas d'érection prolongée ?
Une érection qui persiste pendant plus de quatre heures constitue une urgence médicale. Un priapisme non traité peut endommager les tissus du pénis.
Il ne faut donc pas chercher à augmenter arbitrairement la dose de tadalafil lorsqu'une dose précédente n'a pas produit l'effet attendu.
Cialis quotidien ou Cialis à la demande ?
Les deux schémas répondent à des besoins différents.
La prise à la demande utilise généralement des doses plus élevées avant l'activité sexuelle. Le traitement quotidien repose au contraire sur de faibles doses, généralement 2,5 mg ou 5 mg une fois par jour.
Le traitement quotidien peut convenir à certains hommes ayant une activité sexuelle relativement fréquente, tandis que l'utilisation à la demande peut être plus adaptée à d'autres.
Le choix du schéma et du dosage doit tenir compte des antécédents médicaux, des autres médicaments utilisés et de la tolérance au tadalafil.
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